苏琳 副主任医师 北京大学人民医院
三级甲等 消化内科
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反流性食管炎的原因和治疗
发布时间: 2020-06-23
02:02




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视频文字

反流性食管炎的发病原因包括抗反流的功能下降,包括的下食道括约肌压力的降低。什么原因会造成食道下括约肌压力降低?包括吃高脂肪的食物、巧克力、喝咖啡、饮酒、碳酸饮料、薄荷等等都可以导致食管下段括约肌压力降低。再一个就是正常人都会有一过性的食道下括约肌的松弛,导致一种生理的反流。但是胃食管反流病的病人,这种生理的松弛和反流会比正常人要频繁。再一个就是胃食管交界处的解剖结构的改变,如食道裂孔疝。第二个原因就是清除能力的降低,也就是食道裂孔疝会造成食道清除,胃内溶物的能力降低。第三个就是食管黏膜的防御作用减弱。第四个就是胃排空的延迟,就是这个人的胃动力可能不太好,造成胃里面的内容物不能及时的往下走,有可能会往上面反,其他的一些因素,包括妊娠、肥胖等等。治疗反流性食管炎,首先要调整的生活方式,一般可以抬高的床头,白天进餐之后不易久坐或者卧床,建议可以散步这种,帮助食物往下运动的,程度比较轻的运动。再有就是睡前三小时不宜再吃饭了,再有就是要戒酒、戒烟、降低负压、减肥,避免进食高脂肪、巧克力、咖啡这些刺激性的食品。如果在改善了生活方式之后,症状还得不到改善,还可以进行药物的治疗,包括抑制胃酸的药物和促进胃肠动力的药物等等。

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