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川崎病可能会出现心肌的改变，一般不会导致心肌炎。 川崎病侵犯全身的小血管和中等大小的血管，所有全身的脏器和系统都可以受累。所以川崎病的患儿会有心肌酶的升高、心肌的改变，但特别重的心肌炎，是不常见的。 一般有轻微的心肌酶升高或心肌缺血ST的改变，会出现心律失常，甚至心包积液，会有心脏的改变。 因为心肌受累的同时，冠状动脉也在受累，所以一般川崎病患者的心脏改变是比较常见的，可以根据心肌酶的改变和BNP脑利钠肽改变，还有肌钙蛋白、心电图、心彩等证实患者是否有心肌炎。
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