余梦楠 主治医师 陆军总医院
三级甲等 儿科
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如何鉴别诊断小儿腹泻
发布时间: 2019-04-27
03:04




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由于小儿腹泻是一种比较常出现的临床综合征,在积极处理腹泻的同时还要尽可能的去判断引起腹泻的原因,也就是进行腹泻的鉴别诊断。可以通过一些方法来进行判断,比如首先是看孩子大便的性状,如果孩子一般情况良好,大便是蛋花汤样的,而且腹泻发生在冬春季,则最有可能是轮状病毒引起的腹泻,如果大便是粘液脓血便,孩子出现发热,血常规中白细胞增高,大便检查发现大便中存在白细胞和红细胞,那么就有可能出现的是细菌感染,尤其是大肠埃希菌感染引起的腹泻,如果孩子的腹泻是在上呼吸道感染之后出现的,而且上呼吸道感染症状要重于腹泻,就有可能是呼吸道感染所引起的继发性腹泻,如果孩子有长期应用广谱抗生素的病史,在应用以后出现了腹泻,就有可能是由于广谱抗生素导致肠道正常菌群紊乱所引起的腹泻,如果孩子在腹泻的同时,一般情况良好,但是出现湿疹,甚至有呕吐、腹痛等表现,需要考虑是喂养原因,比如牛奶蛋白过敏,或者乳糖不耐受所引起的腹泻,这个时候需要可以考虑换用奶粉来判断孩子腹泻是否出现好转。除了这些感染原因所引起的腹泻,如果孩子在通常一般情况良好时,在腹部受凉后出现了腹泻的情况,就有可能是气候原因导致肠道蠕动增加所引起的,这时要注意给孩子适当的保暖,不要使腹部受凉,有些孩子是在进食了一些过凉、过热的食物,或者突然改变饮食习惯所引起的,就要注意不要,在适当的情况下进行饮食调整,不能过早、过快的调整饮食。

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