叶进 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三级甲等 血液内科
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白血病复发后能治吗
发布时间: 2020-05-14
01:36




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视频文字

白血病一旦复发是可以治疗的,也有治愈的希望。首先,知道什么叫白血病复发,也就是已经达到了完全缓解以后,外周血又出现了白血病细胞或者骨髓里的白血病细胞大于5%,或者出现了髓外的白血病细胞的浸润,就叫复发。
一旦复发,首先要重新评估,包括做骨穿,了解分子生物学和细胞遗传学的特征,看看有什么不良的预后因素。再一个,一旦复发,就考虑到要重新化疗,跟缓解的时间有关系,通常在完全缓解的两年内都有可能复发。会选择大剂量的化疗,还有大剂量阿糖胞苷的方案,或者选择新药的方案。再有一个,如果复发,缓解期短,能够达到缓解,还是考虑能不能做干细胞的移植。
现在还有新的治疗方法,像急性淋巴细胞白血病的CAR-T治疗,治愈率非常高。再有,还可以选择一些免疫的治疗,还有一些新的药,包括BTK激酶的抑制剂等等。所以,白血病复发还是有治的,也可以治疗。

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