蔡爱球 副主任医师 吉安市中心人民医院
三级甲等 麻醉科
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全麻后低血压怎么办
发布时间: 2020-05-15
02:13




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视频文字

全麻后低血压必须找出引起患者低血压的原因,并进行对症治疗。低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%,或血压降低达80毫米汞柱。全麻后发生低血压的原因大致有,
第一,麻醉因素。各种麻醉药的心肌抑制及血管扩张作用,可造成不同程度的低血压。
第二,手术因素,术中失血过多,未能及时补充。手术操作在副交感神经分布区域、大血管及心脏附近造成压迫。病情危重、酸中毒、术中输血、输液过多引起低体温等,均可造成不同程度的低血压。
第三,病人的因素。术前病人合并多种基础疾病,如肾上腺皮质功能衰竭、严重低血糖心律失常心肌梗死,术前明显低血容量而未能及时纠正、术前电解质紊乱、酸中毒等都可致低血压。故为防止全麻后病人血压严重降低,应进行充分的术前准备。除非危重急诊大出血病人,术前有严重贫血病人将血红蛋白提高。有严重心脏病人应提前纠正心功能。有长期接受激素治疗的病人,术前、术中应加大剂量。心肌梗死病人需待六个月后再行择期手术。总之,低血压会给患者的全身供血、供氧等造成影响,需及时尽可能纠正。

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