余梦楠 主治医师 陆军总医院
三级甲等 儿科
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小儿阵发性心动过速的鉴别诊断
发布时间: 2019-06-05
01:55




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视频文字

首先需要与窦性心动过速相鉴别。小儿窦性心动过速是指窦房结活动频率增快,他是机体正常代偿性反应,婴儿每分钟心率可以在140次以上,1-6岁小儿心率每分钟可达120次以上。6岁以上小儿每分钟心率在100次以上。它的替波是窦性的称为窦性心动过速。它的病因多样常常发生在发热、哭闹、运动或者情绪紧张等心理性反应。也可以出现病理性、药物性等情况,该病一般没有特殊临床表现,可以通过心电图、X线胸片和超声心动图进行检查。他的治疗主要是针对病因进行。或者加用镇定药。第二是要与实性心动过速进行鉴别,实性心动过速是指发生在心室处及其分叉以下的3-5格以上宽大畸形QS波组成的心动过速,小儿实性心动过速与阵发性室上性心动过速相似。但是症状比较严重。小儿可以出现烦躁不安、脸色苍白、呼吸急促。年长的患儿可以主诉心悸、心前区疼痛,严重的病例可以出现晕厥休克充血性心力衰竭等,发作短暂者血流动力学的改变较轻,发作持续24小时以上者则可能会发生显著的血流动力学改变,体格检查可以发现心率增快,常常在每分钟150次以上,节律整齐心音可有强弱不等的现象。

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