张怀轩 主治医师 中国人民解放军第150中心医院
三级甲等 内科
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爆发性肝衰竭治疗
发布时间: 2019-06-18
01:54




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基础支持治疗,暴发性肝衰竭患者应保证有足够的能量摄入,以减少体内的蛋白分解。并发症的治疗,如肝性脑病的治疗 避免强力利尿,控制感染,控制上消化道出血,禁用镇静药,降低血氨,严格限制饮食中的蛋白质,支链氨基酸对于纠正氨基酸失衡。脑水肿的处理 包括:应用甘露醇是治疗脑水肿的主要方法。原发性腹膜炎的治疗,保肝治疗,应用抗生素治疗,利尿等。上消化道出血,一旦上消化道出血发生后应及时采取有效措施。补充凝血因子可给予新鲜全血或血浆,最好是当采取的新鲜血液。ARDS的治疗,可应用呼吸机辅助呼吸。肝功能支持治疗,可给予人工肝支持治疗 ,肝移植治疗 ,其中原位肝移植是目前治疗暴发性肝衰竭最为有效的方法,辅助性原位肝移植是切除患者肝脏的一部分,然后将患者亲属的一部分肝脏移植到该部位,使肝脏迅速恢复功能,患者度过危险期后肝脏再生即可停用免疫抑制药,移植肝被排斥而逐渐萎缩或被取出,患者则依靠自己的肝脏维持生命。

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