张怀轩 主治医师 中国人民解放军第150中心医院
三级甲等 内科
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什么是过敏性休克
发布时间: 2019-01-12
02:32




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过敏性休克是机体在过敏因素的作用下,由于有效循环血量锐减,组织血流灌注广泛、持续、显著减少,致全身微循环功能不良,生命重要器官严重障碍的综合症候群。此时机体功能失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调。其主要特点是:重要脏器组织中的微循环灌流不足,代谢紊乱和全身各系统的机能障碍过敏 性 休克可见于某些药物(如青霉素、奴夫卡因)和血清制剂(如破伤风抗毒素、白喉类毒素)过敏的人。特应性机体受到过敏原剌激后易产生抗体(IgE)持久地被吸附在细胞膜上(特别是小血管周围的肥大细胞和血液的嗜碱性细胞)。当再次遇到相应的过敏原,细胞膜上的IgE即与过敏原结合,激发细胞释放组织胺和其它血管活性物质;抗原与抗体在细胞表现结合,还可激活补体系统,并通过被激活的补体激活激肽系统。组织胺、缓激肽、补体等可使后微动脉和毛细血管前括约肌舒张,大量毛细血管开放,通透性增加,另外组织胺还可选择性地使一些器官的微静脉和小静脉收缩,因而造成微循环淤血,容量扩大,大量血液淤积在微循环内,致静脉回流量和心输出量急剧减少,血压降低。另外,组织胺还能引起支气管平滑肌收缩,造成呼吸困难。这种休克发病非常迅速,可立即注射缩血管药物(如肾上腺素),解除支气管平滑肌收缩,改善通气功能;使小动脉、微动脉收缩,增加外周阻力,提高血压 ,保证心脑等重要器官。根据不同原因采取积极预防措施,同时积极给予对症支持治疗,防止严重并发症出现

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