食管癌可以用免疫治疗吗
发布时间: 2020-09-21
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免疫治疗是近年来新兴的一种有效的抗肿瘤治疗的手段，免疫治疗目前在肺癌、肝癌、淋巴瘤以及肾癌中都进入了一线的治疗的阶段，但是在食管癌患者中目前免疫治疗，疗效还是相对有限的，一般是在晚期食管癌二线及以上的患者中可以考虑使用免疫治疗。免疫治疗原理主要是激活自身的免疫系统，提高抗肿瘤，有治疗的效果。人体内的淋巴细胞中的T细胞是主要的一个杀手，主要是来抗肿瘤细胞的，但是肿瘤细胞自身也会很狡猾，会伪装，导致T细胞没办法识别自己，从而导致免疫的逃逸。目前食管癌中的免疫治疗药物PD-1的抑制剂，PD-1又叫做程序性细胞死亡蛋白1，该蛋白在T细胞中也是有表达的，主要是抑制T细胞的功能，防止T细胞过度激活以后导致自身免疫疾病的发生。肿瘤细胞就会利用这一点诱导T细胞过度表达PD-1，另外它自己也会产生一些配体PDL-1或者PDL-1，让T细胞误认为肿瘤细胞是自己的伙伴，是正常的细胞。PD-1的抑制剂就是阻断了PD-1和PDL-1的结合，从而导致T细胞能够识别出肿瘤细胞，来杀伤肿瘤细胞，来控制肿瘤的发生发展。食管癌中，目前使用的也就是PD-1的抑制剂，目前它可以结合化疗或者是单药，在晚期食管癌患者中二线及以上可以考虑使用免疫治疗。免疫治疗目前还有很多的一些进展，以后也可能会在一线晚期食管癌患者中考虑使用，但是需要更多的临床的数据来验证。
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