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风湿和类风湿的区别有：1.发病原因不同。风湿性关节是由于溶血性链球菌感染所致，即有慢性咽炎、扁桃体炎的发作。而类风湿关节的发病原因较多，如遗传、内分泌因素、环境因素、情绪以及感染等。2.症状不同。风湿性关节炎是以大关节为主，游走性的；而类风湿关节炎是以小关节为主，是对称性的。3.影响不同。类风湿关节可以出现其他脏器损害，如贫血、肝脏损害、肺脏损害。而风湿性关节炎，可以影响到心瓣膜和心脏的损害，不会影响到肺部或者是其他内脏。
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