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胸膜炎二次复发会出现以下症状：1.胸痛，多为隐痛不适，深呼吸、体位变化时明显。有时候会放射到背部、肩部，不能自行缓解，疼痛明显时需要服用止痛药物对症处理。2.胸闷的症状，随着胸水的增多，胸闷、气喘、呼吸困难的症状会越来越明显。大量胸水时，会出现说话费力、端坐呼吸的表现。3.咳嗽、咳痰，出现阵发性刺激性咳嗽，合并细菌感染时，会出现咳黄脓痰，有时候可见痰中带血丝的表现。4.发热，如果是结核杆菌侵犯胸膜导致的结核性胸膜炎，多表现为午后低热、盗汗、乏力的症状。
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