不孕怎么治疗
发布时间: 2020-07-20
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第一，病因诊断明确的患者可针对病因选择相应的治疗方案。输卵管病变的患者轻症可期待治疗，重症需要行输卵管成形术，严重的输卵管积水的患者，需行输卵管切除或结扎术，阻断积水对子宫内膜的有害影响，为下一步试管婴儿提供有利的条件。
子宫病变的患者对于粘膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连和纵隔子宫的患者需要手术治疗。子宫明显增大的子宫腺肌症患者可先行药物，比如GnRHa治疗2~3个月，等待体积缩小到理想范围后，再行辅助生殖技术助孕。
卵巢肿瘤的患者，较大的良性囊肿或者性质不明确的卵巢肿瘤，都需要手术。生殖器结核活动期应先行抗结核治疗，曾经的结核导致生殖期后遗症患者需评估子宫内膜情况以后，决定是否行辅助生殖技术。
第二，不明原因的女性不孕症。对于年轻卵巢功能良好的女性可期待治疗，但一般试孕不超过三年，年龄超过30岁，卵巢储备开始减退的患者，则建议行3~6个周期的夫精人工授精，若仍未受孕，则可考虑试管婴儿。
第三，辅助生殖技术，包括人工授精、试管婴儿等。人工受精的成功率大约在10%到20%左右，试管婴儿的成功率大约有50%左右。
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