徐成英 主治医师 安徽省固镇县妇幼保健所
二级甲等 妇科
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产褥感染的病因有哪些
发布时间: 2018-12-22
03:14




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产褥感染是指分娩时的产褥期生殖道受病原体感染引起了局部和全身的一个炎性反应,他的发病率约为1%到7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。他的主要病因我们说的从以下几个方面说,
第一个就是感染就是自身的一个感染。正常的孕妇的因生殖道或其他部位寄生的病原体当出现感染的诱因时使机体的抵抗力下降,出现了一个感染,
第二就是外来感染,外来感染的一般是被污染的衣服,用具,各种手术器械,辅料接触以后引起的感染。感染的病原体一般有一个是需氧菌感染,需氧菌就需氧性链球菌也是比较常见的主要的致病菌,尤其是鼻祖的溶血性链球菌,还有就是大肠杆菌,包括大肠杆菌及其的革兰阴性杆菌。他也是菌血症感染性休克最常见的病原体,还有葡萄球菌,主要包括有金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,还有就是厌氧性的一个链球菌。他一般的存在于正常阴道内,当产道有损伤时,抵抗力下降的时候他可以迅速地大量地繁殖而引起感染,还有厌氧类的,一个类杆菌属,他可以引起血栓性静脉炎。还有比较少见一点的像结核性的非结核性的分支杆菌虽然比较少见,但也可以导致剖腹产腹部切口长期不愈合。还有一些前面讲一下感染的诱因,我们说如果在产程中发生了一个胎膜的早破,产程的延长,滞产,多次反复的肛查和阴道检查会增加一个病原体侵入的机会,剖宫产的时候无菌操作不严格,子宫切口的缝合不当,导致子宫内膜炎的发生率为阴道分娩的20倍,并且伴随有严重的腹壁切口的感染,产程中如果宫内仪器使用不当或者次数过多或时间过长,也使得感染,提高了感染的一个机会,还有各种手术操作比如说产前助产胎吸或者盆腔牵引术产道有损伤,出血贫血,宫腔内有纱布填塞,产道有异物或者胎盘胎膜的残留等等,均可为产褥感染的一个诱因。
第三方面就是产褥期的处理不良,比如说产妇产后的卧具不洁,床单被褥更换不及时,并且以不清洁的液体擦洗外阴,也可以导致,或者看似不更换衣裤就与那这个产妇同床做伴而卧或者产褥期过早地开始了性生活都是一个导致感染的一个原因。

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