闭合性脑外伤的治疗方案
发布时间: 2019-01-09
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下面介绍一下闭合性脑损伤的治疗。
那么对于轻型患者首先讲究以卧床和一般治疗为主，一般需卧床1～2周，注意观察生命体征，意识和瞳孔改变，普通饮食。多数病人经数周后即可正常工作。对于中型患者必须绝对卧床休息，在48小时内应定期测量生命体征，并注意意识和瞳孔的改变。清醒病人可进普通饮食或半流质饮食。意识未完全清醒者由静脉输液，颅内压增高者给予脱水治疗，合并脑脊液漏时应用抗菌素（头孢霉素类、氧氟沙星、甲哨唑）。那重型患者首先保持呼吸道通畅。严密观察病情，随时检查呼吸、脉搏、血压以及意识，瞳孔变化，注意有无新症状和体征出现。防治脑水肿，降低颅压治疗。要取卧位，限制入水量，纠正水盐代谢失调，并给予抗生素治疗。再就是脱水治疗：对消除脑水肿，降低颅内压有效。必要时脑室外引流，或待病情稳定后，腰穿放出适量脑脊液等。还有就是冬眠低温疗法：降低脑的新陈代谢，减少脑组织耗氧量，防止脑水肿的发生和发展，对降低颅内压起到一定的作用。巴比妥治疗：可降低脑的代谢，减少耗氧量以及增加脑对缺氧的耐受力，降低颅内压。激素治疗：有助于消除脑水肿，缓解颅内压增高。辅助过度换气：目的是使体内CO2排出，可使脑血流递减，从而使颅内压相应下降。神经营养药物的应用可按病情选用或者合并应用。以上治疗无效，可选择手术治疗，其目的在于清除颅内血肿等占位病变，以解除颅内压增高，防止脑疝形成或解除脑疝。一般的手术包括：颅骨钻孔探查、血肿清除术和脑组织清创减压术。
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