申英末 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等 普外科
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腰疝怎么治疗
发布时间: 2019-10-19
02:25




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视频文字

如果是做过腰部手术,形成了一个腰部的切口疝,这种情况下,那是跟切口疝的治疗手段是一样的,要用补片去修补,可以采用开放的方式去补,也可以采用腹腔镜的方式去补。
如果是原发性腰疝,就是腰背部肌肉间隙疝出来的脂肪组织,这种原发性腰疝,我们要把钻出来的脂肪组织给它切掉,然后再进行肌肉缺损的部位的修补。如果特别小的腰疝,也可以采用缝合的方式,但是要如果是比较大,还是采用补片修补的方式,会达到一个更好的修补的效果,避免以后出现复发的问题。
其实腰部还有一种特殊的表现,就是病人没有接受过手术,但是腰部出现了一个大的包块,但是一问患者的病史,很多是得过带状疱疹,就是老百姓说的缠腰龙这种病,实际上这个也是属于腰疝,更专业的形容叫腰部的腹壁松弛。它并没有一个真正的洞,只是由于带状疱疹影响肋间神经。因为带状疱疹病毒侵犯肋间神经,造成神经支配的腰部肌肉的薄弱,肌肉没劲了形成松弛膨出来了。
虽然在腹壁上也可以看到一个大的包块,但实际上在肌肉上是没有一个明确的洞的,这种特殊类型的患者,一定要先把带状疱疹彻底治愈。打腹带、控制体重等等这种保守治疗,带状疱疹治愈三个月,半年左右再去看,还有没有腹壁凸出来的包块,有的病人带状疱疹治好了以后,这个包块就消失了,不需要接受手术。所以这种病人不需要马上去外科进行手术的治疗,一定要先把带状疱疹治愈,通过打腹带、控制体重、避免剧烈活动、保护的措施,观察三个月,半年左右,再去由专业的医生去判断,患者需不需要接受手术。

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