于文斌 副主任医师 北京大学肿瘤医院
三级甲等 肿瘤科
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桥本甲状腺炎引起甲减怎么办
发布时间: 2020-06-22
01:54




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桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它是由于破坏甲状腺的滤泡导致储存的甲状腺素释放到血里引起的,时间长了以后,淋巴细胞会导致甲状腺腺体纤维化,发挥正常功能的甲状腺的细胞分泌的甲状腺素就会减少,减少以后甲状腺素就会降低,降低会出现T3、T4的降低,这个时候叫做甲减
甲减的时候,需要根据甲状腺功能的情况来调整用药,一般的来讲,TSH促甲状腺素这个指标如果大于8以上,都是建议吃甲状腺素片来补充功能,来把TSH控制到正常的水平。有的时候不一定严格的遵照TSH大于8这个数值,有的时候需要进行随访,患者的TSH是一直在上升的情况下,也没有必要等到它大于8再给他吃药,可以直接给他吃药,这样的话甲状腺功能维持正常。
TSH升高主要的作用,它会让甲状腺过量分泌甲状腺素,但是它本身已经不能分泌,所以会导致甲状腺的肿大,会有加速,这种情况对患者的影响也是比较大的,增大的甲状腺会压迫到气管会有相应的症状。所以如果甲减出现桥本甲状腺炎引起的这种情况,只要通过药物来维持是没有任何问题的。

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