黄蕊 副主任医师 西安市第四医院
三级甲等 消化内科
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食管胃底曲张静脉破裂出血应该注意些什么
发布时间: 2019-09-27
02:34




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首先食管胃底静脉曲张破裂出血它是一个门脉高压症最常见的并发症之一,它也是上消化道出血最常见的原因之一,肝硬化的患者通常合并有门脉高压,有一半的病人都会有食管胃底静脉曲张,然后破裂出血,出血的原因除了破裂之外,还会有曲张静脉上面的糜烂溃疡,也有可能会造成出血。
一旦曲张的静脉破裂出血,通常引起的出血量都是比较大的,患者可以有明显呕血的症状,然后伴随有黑便,呕血量突然都比较大,呕血都是鲜血,不会是咖啡色样的血,一旦出现这种呕血的症状,建议患者及时前往医院就诊,因为在出血量比较大的情况下,如果在家不进行及时的救治,可能会出现失血性休克甚至危及生命,在出血之后建议患者要注意:
第一,不能吃不能喝就是禁食水,在禁食水的同时要给予患者抑酸还有生长抑素,去减少内脏的血流,抑酸就是维持血栓形成血栓的稳定性。
还需要给予补液,如果患者出现体循环的障碍,包括有失血性休克的症状,一定要补液,然后维持血压、心率的平衡,维持生命体征的平稳。
如果查血常规提示贫血比较严重的话,还应该输注红细胞去改善贫血。在食管胃底静脉曲张破裂出血的情况下,患者通常是因为肝硬化引起的,肝硬化的病人白蛋白通常是合成减少,白蛋白减低也会造成静脉曲张破裂部分愈合不佳,还需要输注白蛋白,改善肝脏功能,必要的时候凝血功能不好,还应该输注血浆或者凝血因子去改善凝血功能,在患者恢复饮食之后,建议患者还是进食温凉,尽量软质的饮食,避免进食油炸,过硬的食物,造成食物划破曲张的静脉,再次引起出血的可能。

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