孟宪超 医师 中国人民解放军第960医院
三级甲等 神经内科
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老年性谵妄症的病因有哪些
发布时间: 2019-01-19
02:32




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谵妄这个疾病,指的是一组综合征,又称为急性脑综合征。
表现为意识障碍、行为无常、没有目的、注意力无法集中。通常起病急,病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降,觉醒度改变,感知觉异常,日夜颠倒。谵妄并不是一种疾病,而是由多种原因导致的临床综合征。有些疾病并非发生在大脑,但却能影响大脑功能,也可以引起谵妄,例如肺炎肾炎等疾病。谵妄的发生可由易感因素与促发因素共同作用引起。谵妄的发生往往先具有一定的易感因素,例如年老、认知障碍、躯体情况差、抑郁症、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物以及酒的依赖等等。在有一种或多种易感因素存在的情况下,大脑功能被削弱。这时,会影响大脑内环境,导致脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化都成为促发因素。有时环境变化也会促发谵妄,比如更换住所或照顾者的改变都可以引起。还有就是一些代谢性或中毒性病因:实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人群中,药物不良反应是最为常见的病因,冬季要注意一氧化碳中毒,急慢性酒精中毒食物中毒、工业中毒。它的结构性病因呢,可以激发谵妄的结构性病变,包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移的脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿都可以引起。感染性原因:比如说急性脑膜炎脑炎,或者脑外的各种感染,都可以引起精神错乱,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确的判定。

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