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超声正常可以存在其它的心脏疾病，可以导致猝死。 心脏彩超正常只代表超声观察到心脏的结构、功能，血流，并没有明显的异常，并不代表心肌内在的异常。比如右心室发育不良，心肌被纤维组织、脂肪组织取代，容易发生恶性的室性心律失常。基因的异常导致离子通道的改变，比如不鲁哥达综合征，长QT短QT综合征，或者APVT、CPVT，ARVC等，超声不能发现。冠心病、冠状动脉的严重的狭窄，甚至闭塞，电活动的异常，比如各种心律失常，超声也不能发现。
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