许静涌 副主任医师 北京医院
三级甲等 普外科
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脾肿大严重了需要切除吗
发布时间: 2020-06-05
01:33




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脾肿大在临床中有很多种原因,其中包括了血液系统疾病的原因、感染的原因,还有门静脉高压的原因,这几种是最常见的原因。对于血液系统疾病的原因,一定要根据血液系统的原发疾病来进行判断,是否需要切除。有的疾病,特别是像骨髓纤维化,脾肿大是由于代偿性造血引起,如果进行了切除,有可能引起原发病的恶化;身体的造血功能发生崩溃,就不建议切除。
对于感染的原因,对于急性感染不建议切除,因为这时候脾肿大是由于脾被感染,而引起的充血、水肿,甚至发挥了所有的免疫功能,而引起的脾肿大,这个时候是不需要切除的。对于慢性的脾肿大,甚至包括了门静脉高压引起的脾肿大,往往会合并有脾功能亢进
对于严重的脾功能亢进,例如三系减低,血小板小于2万以下,在这种情况下,可以考虑进行外科手术的干预,包括了部分切除,包括了栓塞,甚至包括了脾的全部切除等等。

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