朱正禹 副主任医师 山东大学第二医院
三级甲等 神经内科
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脑梗病人又患有胃溃疡能吃阿司匹林吗
发布时间: 2020-04-22
01:52




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视频文字

对于这个问题从两个方面来说一下。
第一方面,首先看一下脑梗塞的患者,是否有复发的高危因素。
如果有复发的高危因素,就应该长期服用抗血小板聚集的药物和他汀的药物。
第二个方面就是看看患者的胃溃疡是否愈合了。对于有一部分患者,没有脑梗死的高危复发因素。这一部分病人可以不让长期服用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林。对于有脑梗死复发高危因素的患者,还是建议长期服用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林。
对于有胃溃疡的患者,如何处理?建议到消化内科做一个内镜检查,看看溃疡是否愈合,看看幽门螺旋杆菌是否是阴性的。
如果溃疡愈合了,幽门螺旋杆菌又是阴性的。这一部分脑梗死的高危患者,可以长期服用阿司匹林。
如果是溃疡没有愈合,或者是幽门螺旋杆菌有阳性的,对于这一部分患者,又有脑血管病复发的高危因素,建议服用其他的抗血小板聚集药物,比如氯比格雷。

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