甲状腺术后需不需要做碘-131，要根据病理类型以及具体情况而定。通常需要做碘-131的甲状腺癌被称为分化性甲状腺癌，也就是甲状腺的乳头癌和滤泡癌这两种类型。
首先，清甲治疗时，如果甲状腺癌恶性程度较高，存在肿瘤残留和复发风险的病人需要做碘-131。
其次，如果肿瘤有残留，比如肿瘤局部有侵袭，没有办法对肿瘤达到根治性切除，这时需要做碘-131治疗。
最后，有远处转移的患者需要做碘-131来治疗。比如甲状腺滤泡癌的患者比较容易出现远处转移，如肺转移、骨转移的情况，对于这类病人需要进行碘-131的治疗。
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