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引起眼睑闭合不全的原因主要有四种。首先是瘢痕性的睑外翻，比如受了外伤，或者以前有沙眼性结膜炎，会引起局部的瘢痕收缩，出现闭合不全。 还可以是一些眼内疾病，比如甲状腺疾病引起的甲亢，会有甲状腺导致的凸眼，也可能引起眼睑闭合不全。 另外比较常见的是面神经的麻痹，多发生于老年人，由于神经支配的问题，使肌肉不能收缩，导致眼睑下垂，出现了眼睑闭合不全。 还有少数是生理性的，比如有些人在睡觉的时候，会出现眼睑闭合不严情况，这种情况一般不会引起疾病。
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