金宇飚 副主任医师 上海市第一人民医院
三级甲等 病理科
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淋巴结肿大是穿刺还是切除
发布时间: 2020-06-15
01:54




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视频文字

一般穿刺和活检就是切除整个创伤性的创面,不管是皮肤上的创面,还是对于机体的创面,都是两个级别的。穿刺活检基本上是不会影响到整个机体淋巴走向的构成,切除是有一定的影响。
所以一般发现淋巴结肿大,先进行穿刺,可以进行粗针穿刺,也可以进行细针穿刺,多数是通过细针穿刺,因为如果偏小的淋巴结做粗针穿刺可能会影响到周围的一些血管、神经、组织。
一般先做细针穿刺,如果细针穿刺能够明确诊断,考虑是转移性癌了,或者一些感染性的疾病,比如淋巴结的化脓性炎症,比如淋巴结的结合性感染,细针穿刺就已经可以解决问题了,就肯定不需要做粗针穿刺了。
如果细针穿刺不能解决问题的,比如细针穿刺怀疑淋巴瘤,但是细针穿刺,淋巴瘤是没办法进行分类,必须要通过活检切取整个淋巴结进行淋巴结的亚型分类,牵涉到后续的治疗用药,这个时候就需要进行活检,所以这是检查步骤的递进关系。
先通过淋巴结穿刺进行分类分流,需要的再进一步进行淋巴结活检,相对已经是可以明确诊断的,就不需要进行活检,直接进行后续的治疗。

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