单纯疱疹性脑炎如何治疗
发布时间: 2019-06-05
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主要包括病因治疗，辅以免疫治疗和对症支持治疗。1.抗病毒化学药物治疗（1）无环鸟苷 连用14～21天。副作用有：谵妄、震颤、皮疹、血尿、血清转氨酶暂时性升高等。（2）刚昔洛韦 静脉滴注，疗程为10～14天。抗HSV的疗效是阿昔洛为韦的25～100倍。2.免疫治疗（1）干扰素及其诱生剂 α干扰素治疗，肌肉注射。（2）转移因子 皮下注射。（3）肾上腺皮质激素 对病情危重，CT示出血性坏死灶，以及脑脊液白细胞和红细胞明显增多者可酌情使用，用地塞米松加糖盐水静脉滴注；对临床病情较轻，MRI显示脑室周围白质有散在分布的点状脱髓鞘病灶，提示存在病毒引起的变态反应性损害，主张大剂量激素冲击治疗，常获得满意疗效，用甲基强的松龙加入糖盐水中静脉滴注，随后改用强的松口服。3.全身支持治疗对危重病人及昏迷患者至关重要，注意维持营养及水电解质的平衡，保持呼吸道畅通。必要时可小量输血，或给于静脉高营养或复方氨基酸，或大剂量免疫球蛋白静脉滴注，预防压疮和呼吸道感染等并发症。4.对症治疗对高热的病人进行物理降温，以及抗惊厥镇静和脱水降颅压等，严重脑水肿的病人应早期大量及短程给于肾上腺皮质激素。恢复期可进行康复治疗。
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