郭晓玲 副主任医师 河北省中医院
三级甲等 肾内科
紫癜性肾炎需要做肾活检吗
发布时间: 2020-05-13
01:56




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视频文字

紫癜性肾炎是否需要做肾活检,要根据肾炎肾损害情况而定。紫癜性肾炎的诊断,主要是依据出血性皮疹和肾损害,典型的皮疹有助于本病的诊断。皮疹稀疏或者出现肾脏症状的时候,皮疹已经消散的患者,大夫在临诊的时候应该详细的追问病史。包括是否有关节的疼痛,胃肠道的症状,是否有便血这种情况,还要仔细的询问皮疹的形态。
对于出现典型的肾脏症状,比如蛋白尿血尿水肿高血压,这些肾病综合征的现象,和肾功能不全的时候,诊断比较容易。对于轻微的尿改变患者,就是一般只是以蛋白定性是1个加号,或者尿红细胞镜检、高倍镜镜检超过2~3个,作为诊断标准。
做肾穿刺是有助于本病的诊断的,而且有助于了解病变的程度,及评估预后。因为有一些患者临床的表现,和实际的病理表现不是很相符,有的患者可能症状比较重,但是临床的病理没有太重。有的患者可能症状比较轻,可能做出肾穿刺来的病理,是比较重的类型。这样的时候做肾活检的意义就体现出来,一般临床还是以肾活检作为金标准。所以紫癜性肾炎是否需要做肾活检,还是要根据个体情况具体分析。

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