李晓杰 副主任医师 吉林省磐石市医院
二级甲等 内科
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暴发性肝衰竭并发症有哪些
发布时间: 2019-06-24
02:18




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视频文字

1.肝性脑病早期的症状包括性格改变、欣快或抑郁、智力减退、睡眠习惯改变以及不适当的行为,扑翼样震颤,晚期可出现昏睡或昏迷。2.脑水肿患者昏迷加深,有呕吐、血压升高、视盘水肿颅内压增高的表现,可有瞳孔扩大、固定及呼吸变慢、心动过缓、,严重者可形成脑疝如不及时治疗可迅速死亡。3.继发感染常见的继发感染包括肺部感染败血症尿路感染、胆道及肠道感染、真菌感染等。4.原发性腹膜炎表现为急性起病而无空腔脏器穿孔。发热腹痛,肠鸣音减弱,也可有肌紧张和反跳痛等腹膜刺激征,但大多较轻。腹水迅速增加5.肝肾综合征多为急性型,表现为少尿或无尿。6.上消化道出血暴发性肝衰竭患者发生上消化道出血最常见的原因是急性弥漫性胃黏膜糜烂,出血往往较突然,一般无明显先兆征象,少数患者可有频繁呃逆,表现为突然大量呕吐鲜血,血压迅速下降进入休克状态。上消化道出血是暴发性肝衰竭最常见的致死性并发症,也是其他严重并发症的始因。7.凝血功能障碍最常见的出血部位是胃肠道,其他包括鼻咽部、肺、腹膜后、肾脏、注射部位等,颅内出血少见,但后果严重。DIC发生后临床表现为皮肤、黏膜广泛出血,并引起循环衰竭及肾、脑等重要器官功能障碍,加速死亡。8.呼吸衰竭肝肺综合征患者出现呼吸频数困难、心率加快、发绀、烦躁,9.低白蛋白血症10.心血管和血流动力学异常临床表现为心律失常及心电图改变,常见的有心动过缓、室性逸搏、房室传导阻滞及ST-T改变。11.低血糖、水电解质平衡紊乱和酸碱失衡12.急性胰腺炎

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