张聪 副主任医师 中日友好医院
三级甲等 肾内科
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膜性肾炎怎么控制尿蛋白含量
发布时间: 2020-05-19
01:36




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视频文字

膜性肾病的患者,控制尿蛋白的含量分为几大方面的治疗。
第一个就是RAAS系统抑制剂,RAAS系统抑制剂是有明确的循证医学证据,可以帮助减少尿蛋白。不管是在哪一类型的肾脏病,包括膜性肾病,一般诊断以后都可以比较早的就给患者加上RAAS系统抑制剂。这一类药物,比如常用的像各种沙坦类或者是普利类的药物。
除此以外,如果要是膜性肾病的患者血浆里面抗磷脂酶A2受体抗体滴度明显增高,或者是大量的蛋白尿超过8克每24小时,或者是在早期就有肾功能受损。这样的高危型的膜性肾病,除了RAAS抑制剂以外,还会用到激素和免疫制剂等比较积极的治疗,包括口服激素加环磷酰胺或者是加环孢素,以及现在还有很多生物治疗,比如像抗CD20的单抗等。

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