孔令文 主任医师 重庆市第四人民医院
三级甲等 胸外科
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气胸会复发吗
发布时间: 2020-07-04
02:12




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视频文字

气胸分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。
对原发性自发性气胸,如果做CT没有发现肺部有肺大泡表现,可以考虑保守治疗。保守治疗也就是如果气比较少,小于30%,可以不管它,观察。如果超过30%,可能要行胸腔抽气或者是胸腔闭式引流。这部分保守治疗,有复发的可能。第二次复发的可能有20%~40%左右的概率。如果第二次复发,第三次复发的几率就更大,第二次保守治疗,第三次复发的几率可能会超过60%。这一部分病人有手术条件的,首先还是考虑手术治疗。
对于继发性自发性气胸,这部分病人原则上首先考虑保守治疗,也就是行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流。这部分病人如果是内科保守治疗无效,持续漏气,危及到患者的生活质量和生存,这时可能会考虑手术治疗。根据病人情况,可能进行肺大泡切除,或者肺减容术等等。这部分病人术中可能还要加手术叫做胸膜粘连,目的就是尽可能减少气胸复发,减少再入院的次数,改善患者生活质量。

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