孙庆利 副主任医师 北京大学第三医院
三级甲等 神经内科
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中枢神经系统脱髓鞘疾病如何治疗
发布时间: 2019-11-20
01:54




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中枢神经脱髓鞘其实它包括几个疾病,比较常见的有多发性硬化,还有视神经脊髓炎谱系病,还有急性播散性脑脊髓炎。这类疾病的话在急性期的话,我们大多数采用大剂量激素冲击,我们常用的是甲基强的松龙冲击,一般500到1000毫克冲击,如果症状严重的话可以逐渐地一个减量。如果对多发性硬化的话,我们可以一千毫克连用三天到五天,之后改成口服的强的松60毫克。对于这些疾病像多发硬化,还有视神经脊髓炎的话,当然还有一些涉及到缓解期的治疗,就主要预防复发,预防复发的话可能治疗上它是有一些差别的。对于多发性硬化的病人,我们主要采用这种免疫修饰治疗,常用的药物有很多,现在国内能买到的主要是干扰素还有特立氟胺,主要是用于治疗多发性硬化缓解期。当然还有一些药物,多发性硬化患者使用这种免疫抑制剂,包括这种吗替麦考酚酸酯还有硫唑嘌呤等等。对于这种视神经脊髓炎谱系病的话,我们建议首选的话也是免疫抑制剂,常用的有这种硫唑嘌呤或者吗替麦考酚酸酯。总之中枢神经系统脱髓鞘疾病,我们要根据不同的疾病采用不同的治疗,分为急性期治疗和缓解性治疗。

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