孟宪超 医师 中国人民解放军第960医院
三级甲等 神经内科
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闭合性脑外伤的症状特点是什么
发布时间: 2019-01-13
02:50




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下面介绍一下闭合性脑损伤的临床表现。
这个疾病多见于外伤引起,车祸伤导致常见的几个表现首先是意识障碍,外伤后导致头皮损伤,耳鼻出血及渗液以及生命体征变化、颅内压增高休克;瞳孔大小来判定,它的意识状态的改变提示病情的轻重,颅脑损伤病人均存在不同程度的意识障碍。护士可通过对话、痛觉刺激、睁眼判定病人意识障碍程度。如病人突然安静、昏睡,提示病情恶化,或因用镇静剂、抗癫痫药物。如深昏迷病人出现吞咽反射、躲避动作或意识转为清醒,提示病情好转。瞳孔是反映颅脑损伤病人变化的指证之一,瞳孔散大提示病情恶化标准,尤其是一侧。通过对血压、脉搏、呼吸、体温的观察可以有效判断病情变化。观察中如出现血压上升,脉搏缓慢而有力,呼吸缓慢而深,提示颅内压增高,应警惕颅内血肿脑疝早期。当血压下降,脉搏增快、细弱,心跳减弱,呼吸减慢而不规则,提示脑干功能衰竭。枕骨骨折的病人,突然发生呼吸变慢或停止,提示枕骨大孔疝的可能。如出现高热、深昏迷,表示丘脑下部受损;中枢性高热或体温不升,提示有严重的颅脑损伤;体温逐渐升高且持续不退,提示继发感染的可能。重型颅脑损伤对心脏、肺功能的影响也很明显,伤势越重心电图异常发生得越早,病死率越高,所以严密观察心电图变化,及时采取有效措施可早期保护心脏,防止心力衰竭心律失常。颅脑损伤病人多使用脱水药物,其中尿量观察可判断降低颅内压的效果,观察病情变化及有无出现并发症。护士应准确记录24小时出入量这是最主要的。以上所讲就是闭合性脑外伤治疗期间病情恶化及好转的一系列表现,仅供大家参考。

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