如何认识蛛网膜下腔出血这个疾病呢
发布时间: 2019-01-22
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蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，世界卫生组织调查显示中国发病率约为十万分之二每年，还有报道为每年十万人中间有6至20个人发病，也就是说发病率不是太高。这个疾病一般多数症状出现以后就诊于医院的急诊科，就是因为它的起病突然，症状明显，所以首先进入的就是急诊科室，其次在门诊诊室就诊的蛛网膜下腔出血患者比较少见，一般以头痛为主诉就诊，一般是查颅脑CT明确诊断。这类疾病是出血性脑血管病的一个类型，他一般分原发性和继发性两种。 原发性蛛网膜下腔出血呢，是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所导致的一系列症状，又称自发性蛛网膜下腔出血。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性蛛网膜下腔出血，原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因就是先天性颅内动脉瘤和动静脉畸形、动静脉瘘，少数为烟雾病引起。临床上以起病急骤，剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛，频繁出现恶心、呕吐，还有就是脑膜刺激征阳性为主要临床特征，表现的脖子发硬，低头的时候症状更明显。部分患者有烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状，或伴有抽搐以及昏迷，一般不引起肢体瘫痪。早期脑CT检查，可见蛛网膜下腔或脑室内有高密度影，也就是CT上看到白色的区域就是出血，腰椎穿刺检查为均匀一致血性脑脊液，颅内压力一般是高的。
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