膀胱膨出鉴别诊断
发布时间: 2019-06-05
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(一)阴道前壁肿瘤 肿瘤可使阴道前壁明显突出，很像阴道脱垂合并膀胱膨出。妇科检查时则可感到肿物为囊性或实性，有一定的紧张度，肿物边界清楚，不随腹压增加而增大，且不易还纳至阴道内。膀胱膨出则膨出物触之柔软而无清楚边界，并随腹压增加而增大。用手推时可还纳至原位。用金属导尿管插入膀胱内进行检查时，导尿管不能进入肿块内。(二)子宫脱垂 常有外阴或阴道坠胀感，有物自阴道突出，久站、劳动时加重，卧床休息则症状消失。妇科检查于脱出物下端中央可见到子宫颈外口，探针能经此孔探入宫腔。而膀胱膨出于突出物上方可触及子宫颈，子宫位置正常。(三)张力性尿失禁本病与膀胱膨出有类似症状，但两者的发病机制完全不同，亦可共同存在。膀胱尿道造影时，张力性尿失禁表现为尿道后角消失，尿道倾斜角大于正常。膀胱膨出时则尿道倾斜角及尿道后角均在正常范围内。(四)处女膜闭锁 早期无症状，青春期后出现周期性下腹痛，并可出现尿潴留。妇科检查可见相当于处女膜部膨隆，呈紫蓝色。肛门指诊在直肠前方有一紧张的囊性肿物。
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