张嘉 主任医师 北京协和医院
三级甲等 骨科
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钢板不取有什么利弊
发布时间: 2020-05-07
02:10




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视频文字

钢板就是通过手术置入身体内固定的板。大多数钢板都是钛合金材质的,这种材质的接骨板取出和不取出,是有所考虑的。
总的来说,取出的缺点是必须经历二次手术,把伤口又切开,剥离再缝上,又得经历一次软组织的愈合拆线的过程。好处主要是把身体的金属物去掉。
不取出的前提在于东西不能有症状,如果接骨板造成的一些内固定突出刺激,不舒服,当然还是需要取出。对于一些比较深部的组织或者是取出损伤过大,或者风险过大,也不建议取出,比如肱骨,上肢肱骨,肱骨带了钢板,一般离桡神经位置特别近,做手术取出的时候,有再次损伤桡神经的风险,比第一次手术风险还大,所以一般肱骨的钢板不建议取出。所以总的来说,钢板分为三类:
一类叫作建议取出,建议取出在于负重部位,比如是踝关节,年轻人有钢材质的内固定,会建议病人取出来,包括髌骨的张力带,还有肩锁关节的钢板会建议取出。
第二类不建议取出,比如股骨,不像别的部位的骨头,本身没有什么大的影响,如果病人没有不舒服的情况,不建议取出。
第三类,内固定建议不取出,比如包括脊柱的内固定,骨盆的内固定,手、脚的内固定,包括骨颈打的钉,一般都建议不取出,因为再做手术损伤比较大。所以具体钢板、螺钉内固定要不要取出,需要根据具体的情况,咨询一下做手术的医生。

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