苏琳 副主任医师 北京大学人民医院
三级甲等 消化内科
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十二指肠溃疡的四联疗法
发布时间: 2020-06-23
01:49




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视频文字

其实在临床上所说的三联和四联疗法,指的是杀幽门螺杆菌的疗法,因为十二指肠溃疡的病因里面,幽门螺杆菌感染占了最主要的位置,所以也可以说十二指肠溃疡的四联疗法,这种说法也不是不可以。四联疗法顾名思义就是四种药物来治疗幽门螺杆菌。
第一种是质子泵抑制剂,也就是抑制胃酸是治疗幽门螺杆菌的前提。
第二类药物是铋剂,比方说丽珠得乐、胶体果胶铋等等,这种铋剂是起一种保护胃黏膜,同时抑制幽门螺杆菌的作用。除了这两种药物之后,再加两种幽门螺杆菌敏感的抗生素,可供选择的药物,包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等等,根据患者所在地区抗生素耐药的这种分析,可以由医生来选择这些抗生素,中间选择两种和前面两种药组合成四联疗法。时间通常现在是要求十四天,也就是两周的治疗,治疗两周之后,停药一个月之后,建议患者可以复查胃镜,也可以通过碳13或者碳14呼气实验的检测,来明确幽门螺杆菌是否已经成功的根治了。

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