心电倒置如果排除连接错误，主要考虑和生理性因素、心脏方面的疾病，以及高血压诱发疾病、其他疾病有关。
1.生理性因素。过度通气、交感神经张力增加、心动过速等生理情况下也可能出现心电倒置。
2.心脏方面的疾病。冠状动脉狭窄、心肌缺血时，会引起心电倒置，随着缺血缓解症状可能会消失。心肌梗死后，也可能会留存心电倒置。心肌病及心肌炎，由于正常心肌组织被纤维组织取代而出现心电倒置。
3.高血压诱发疾病。长期高血压患者会导致心室肥厚及扩张、心肌发生不同程度的纤维化，影响心肌细胞的血供，从而改变心肌的复极顺序，出现心电倒置，并且引起心电倒置持久存在。
4.其他疾病。比如肺栓塞、重度低钾血症、甲亢危象等，也会导致心电倒置。
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