后半夜咳嗽厉害，根据不同的原因采取不同的办法。如果是支气管哮喘接触过敏原，如粉尘、花粉、尘螨等导致哮喘急性发作，引起的剧烈咳嗽、气喘，应该及时做肺功能检查评估病情，可雾化糖皮质激素，服用茶碱类、白三烯受体拮抗剂积极地抗炎平喘治疗。
如果是肺部感染导致发烧、咳嗽、咳黄脓痰，白细胞、降钙素原异常升高，要根据痰培养药敏的结果，合理使用抗菌药物进行治疗。有些肺结核患者也会出现后半夜突然咳嗽的症状，一般会有午后低热、乏力的表现。诊断了肺结核，要积极地抗结核治疗。
如果是中老年患者有冠心病、糖尿病、高血压的病史，出现夜间阵发性咳嗽，要考虑心衰导致的，要积极地扩血管、利尿等治疗。
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