马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾炎要做肾穿刺是很严重吗 2022.02.18 08:56

肾穿刺的目的是为了确诊,到底得的是什么类型的肾炎?并不一定说明肾炎很严重。

因为肾炎肾病综合征病理上要分十几个类型,只要做肾穿刺以后才能诊断清楚,到底得的是什么类型的肾炎,严重不严重,预后怎么样,对什么药物敏感,对治疗有指导作用。肾穿刺有指征,一般是尿蛋白大于一克以上才给做肾穿。

如果是单纯蛋白尿,没有血尿蛋白小于一克,一般临床上不做肾穿,可以先治疗。如果尿蛋白虽然小一克,但是合并有很严重的血尿,这时候还是建议做肾穿刺。因为有的肾炎严重程度跟蛋白尿不成比例,尤其是合并血尿的情况下,有的是蛋白尿不多,很严重的血尿,一做肾穿刺病理上会很严重,所以这种情况也是建议做肾穿刺。