食管癌早期是否要做放疗取决于患者的情况，符合手术适应证的无需放疗，而存在手术禁忌证的则需要给予放疗。
食管癌早期首选的治疗方案是手术治疗，因为此时病变的范围比较小，而且癌细胞相对局限，多数通过手术方式可以达到根治性治疗的效果，因此手术后是不需要给予放疗的，但是少部分心肺功能不好或者不愿意接受手术治疗的患者，则需要给予放疗治疗，目的是控制以及延缓体内癌细胞的复制及转移，从而提高患者的生活质量，延长其生存期。
需要注意，因为食管癌早期无明显的不适症状，所以多数患者确诊时已经处于了癌症中、晚期；此时由于癌细胞已经出现了近、远处转移，因此手术治疗之后还需要配合放疗、化疗等辅助治疗，才能使病情得到控制。
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