骨转移止痛药副作用大小需根据不同药物来判断，常用的止痛药有非甾体抗炎药、阿片类镇痛药。
1.非甾体抗炎药。常用的有双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等，该类药物主要用于轻度癌性疼痛的患者，常见的副作用为胃肠道反应，比如腹部不适、恶心、呕吐等，长期服用还可能会诱发胃溃疡以及消化道出血等。
2.阿片类镇痛药。对于中度和重度癌性疼痛的患者一般会使用到阿片类镇痛药，比如盐酸曲马多、可待因、硫酸吗啡等，常见的副作用有恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、心律失常等，长期服用可导致依赖性。
以上止痛药物需在医生指导下规范使用，避免私自使用引发严重的副作用。
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