急性牙髓炎可以在医生指导下使用抗生素，一般需要覆盖到厌氧菌等。
急性牙髓炎多是由于厌氧菌感染所引起，可在医生指导下给予奥硝唑、甲硝唑等，可以起到控制感染作用，有利于急性牙髓炎的好转。有时候炎症较重，还需要联合使用阿莫西林或者头孢类抗生素。如果出现疼痛，需要使用布洛芬、依托考昔、塞来昔布等止痛药。
对于保守治疗效果不好的，可以手术治疗。包括牙髓保留术：适用于轻症急性牙髓炎患者。牙髓切断术：适用于牙根还没有发育成熟的年轻恒牙，主要是切除牙髓病变组织。开髓减压术：适用于早期急性牙髓炎患者，主要对患者体内受到感染的牙髓组织进行清除，并引流患牙处的脓液。根管治疗术：是临床上治疗急性牙髓炎的主要方法，适用于大多数急性牙髓炎患者，主要通过专门器械和药物将牙髓、根尖感染物清除。
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