室间隔缺损是否可以不做手术，需要根据室缺直径、年龄等因素，决定是否需要进行手术治疗。
如果是中度室间隔缺损，或缺损直径在3mm以上，建议进行手术治疗，否则容易出现主动脉瓣脱垂、关闭不全，感染性心内膜炎等，会影响生活质量以及寿命。但是对于大的室间隔缺损伴明显肺动脉高压的患者，通常无法手术，预后极差。
年龄小于5岁，尤其是1岁以内，室间隔缺损直径在3mm以下，不影响血液动力学改变的患儿，有自愈的可能，可以暂时考虑不手术。定期复查心脏超声，及时了解室间隔缺损的大小以及有无肺动脉高压，以决定是否做手术。
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