对于下咽癌复发的患者，如果是局部区域的复发，没有远处的转移，以前也没进行过放疗的患者是可以进行手术切除的。
如果有不良的预后因素，比如切缘阳性、脉管癌栓和神经侵犯，有局部淋巴结转移等，术后可以给予放疗或者同步的放化疗。如果没有这些不良的预后因素，手术之后可以不进行治疗，随诊观察。如果是有放疗史的局部复发的患者，可以手术切除的，也要进行手术切除，并再次放疗或者化疗。
而不能手术切除的，也要给予再次的放疗或者化疗。如果是有远处转移的患者，就要根据患者的身体状态而进行全身的化疗，并给予对症支持治疗。
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