胃泌素瘤通过胃镜能检查出来吗

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张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院三级甲等消化内科去问诊

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胃泌素瘤通过胃镜能检查出来吗 2021.12.11 16:00

胃泌素瘤通过胃镜比较难检查出来。胃部不是胃泌素瘤的高发部位，胃镜也不是检查诊断胃泌素瘤的主要检测方法。

胃镜检查主要是针对胃内情况进行检查，包括胃内的炎症或者胃部肿瘤。而胃泌素瘤常见于胰腺组织，只有少部分出现在其他组织。

临床上胃泌素瘤常用的检测方式主要有胃泌素检测和胃液分析，当以上检测未达到诊断标准，可进一步使用激发试验，并以影像学检查来辅助检测。

1.胃泌素检测和胃液分析。胃泌素瘤会大量分泌胃泌素，进而刺激产生大量胃液。当胃泌素大于500pg/ml，胃液超过1000ml，有可能是胃泌素瘤。

2.激发试验。主要用于胃泌素正常或者稍高的情况，检查胃泌素的刺激性。可分为胰泌素激发试验、钙素激发试验和蛋白餐试验。其中胰泌素激发试验因具有高度敏感性、简单易操作的特点，使用频率高。

3.影像学检查。放射影像的异常表现有助于确定胃泌素瘤的位置及大小。常用的方式有内镜、超声、B超、X线钡餐等。

胃泌素瘤作为一类诊断困难、容易漏诊和恶性度低的肿瘤。在诊断过程中，需要注重胃泌素检测和胃液分析作为诊断基础，辅之其他检查手段，以减少误诊漏诊。

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