右室心肌梗死通常不会引起右束支传导阻滞。给心肌供血的动脉主要有左前降支、左回旋支、右冠状动脉以及左冠状动脉主干。心脏传导系统有左束支和右束支，其供血是靠左冠状动脉的前降支供应的。当前降支发生严重狭窄或堵塞时，就会造成左右束支供血中断或不足，导致左右束支传导阻滞。
右心室以及房室结、窦房结是由右冠状动脉供血的，右冠状动脉堵塞会引起右心室心肌梗死以及二度以上的房室传导阻滞、窦性心动过缓等。因为右冠状动脉堵塞不会影响前降支的供血，所以右心室心肌梗死不会引起右束支传导阻滞。
但是如果前降支和右冠状动脉同时都堵塞了，可能会发生右束支传导阻滞。
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