刘爱华 副主任医师 北京医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

强直性脊柱炎怎么诊断 2022.05.12 11:01

强直性脊柱炎是一种与遗传有关的脊柱炎症,疾病诊断依据临床标准与放射学标准两类共同评定。

1.临床标准。患者存在腰痛,以及晨僵3个月以上的情况,活动改善,休息无改善。其次,腰椎在前后和侧屈方向活动受限,以及胸廓扩展范围低于同年龄和性别的正常人。

2.放射学标准。根据骶髂关节普通X线的特征性影像学表现,情况分为5个等级:0级正常;Ⅰ级疑似改变;Ⅱ级轻微异常,局部小区域出现侵蚀或硬化,关节间隙宽度无改变;Ⅲ级明显异常,中度或晚期骶髂关节炎,伴有侵蚀、硬化征象、增宽、狭窄或部分关节强直;Ⅳ级严重异常,完全性关节强直。一般影像学检查发现双侧大于Ⅱ级或单侧Ⅲ~Ⅳ级骶髂关节炎,则认为病人的影像学骶髂关节炎证据为阳性。

符合放射学标准和1项及以上临床标准者,可明确诊断为强直性脊柱炎。符合3项临床标准,或符合放射学标准而不伴任何临床标准者,有患强直性脊柱炎的可能。