高血糖可能是胰岛素分泌缺陷引起的，比如1型糖尿病的患者。
也有可能是升糖激素分泌过多引起的，常见的有生长激素瘤，还有库欣综合征的患者可能会分泌升糖激素，从而可以导致高血糖。这些患者的胰岛素分泌不存在缺陷，这种情况应该诊断为特殊类型的糖尿病。
再有，胰岛素在外周组织利用障碍也可以出现高血糖，常见的是2型糖尿病。2型糖尿病的患者存在胰岛素抵抗，所以在早期时可以出现高血糖，同时伴有高胰岛素血症。妊娠期糖尿病的患者，也会出现高胰岛素血症和高血糖同时存在的现象。
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