肛裂在临床上多分为急性和慢性。
急性肛裂也称之为肛裂早期，其特点是创缘皮肤比较整齐，溃疡基底部鲜红，前哨痔和肛乳头肥大，还没有形成。慢性肛裂，创缘皮肤参差不齐，溃疡基底部色泽灰白，肉芽组织陈旧，通常覆盖脓性分泌物，创口有时可达到括约肌深度，伴随前哨痔和肛乳头肥大。
结合患者病史，具有典型的肛门周期性疼痛，肛管皮肤溃疡，就可明确诊断和判断肛裂分期。急性肛裂和婴幼儿肛裂多采用保守治疗，慢性肛裂多采用手术治疗。
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