牙齿上有个小洞可能是由于龋齿、牙釉质发育不全、牙颈部楔状缺损等情况引起的，需要根据不同的情况针对性治疗。
1.龋齿。主要是由于牙齿表面附着了大量的细菌，导致细菌滋生并产生了大量的酸性代谢产物，导致牙釉质表面被腐蚀，出现小洞现象。主要是通过嵌体修复术，以及树脂填充修复术治疗。
2.牙釉质发育不全。由于牙釉质基质在形成时出现障碍导致正常的牙釉质无法形成，可能会出现牙齿上有小洞、颜色呈棕色、并有蜂窝状凹陷等现象。可在医生的指导下，采用涂氟或光固化修复。
3.牙颈部楔状缺损。在刷牙的过程当中，可能会导致牙齿唇颊侧颈部的硬组织形成缓慢消耗所导致缺损，可能会在牙齿的唇颊侧面形成小洞。该情况可不做特殊处理，刷牙时不要过分用力即可。
建议及时到医院的口腔科就诊，在医生的指导下完善相应的检查并规范治疗。
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