慢阻肺的治疗原则和措施

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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科去问诊

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慢阻肺的治疗原则和措施 2022.09.23 18:28

慢阻肺的全称是慢性阻塞性疾病。慢阻肺的治疗原则分为急性加重期和稳定期。主要措施有氧疗、药物治疗等。

1.急性加重期。急性加重期的治疗原则是去除诱因、缓解支气管症状、激素类药物的使用、积极控制感染、呼吸支持治疗。吸烟是诱发慢阻肺急性加重的最重要的诱因，所以患者首先要戒烟。慢阻肺患者喘息不止时，可遵医嘱用支气管扩张剂，比如β受体激动剂（福莫特罗）、茶碱类药物（茶碱缓释片）、抗胆碱能药物（如噻托溴铵），缓解支气管痉挛，从而改善症状。

对于非感染因素导致的慢阻肺急性加重，需短期、适时地使用β受体激动剂配合糖皮质激素，以缩短病程，比如福莫特罗配布地奈德。如果存在感染，还需使用抗生素，比如阿莫西林、头孢拉定，积极控制感染预防并发症。急性期还需配合低流量吸氧，以改善心肺缺氧的情况。药物的使用，需在医生指导下。

2.稳定期。慢阻肺稳定期要避免诱发因素，比如戒烟、远离粉尘等。合理使用支气管扩张剂缓解症状，适时使用糖皮质激素，长期家庭氧疗。

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